今年7月28日是第十個(gè)“世界肝炎日”,宣傳主題是:積極預(yù)防,主動(dòng)檢測(cè),規(guī)范治療,全面遏制肝炎危害。
一、基本知識(shí)
什么是病毒性肝炎?
病毒性肝炎是由肝炎病毒引起的常見(jiàn)傳染病,具有傳染性強(qiáng)、傳播途徑復(fù)雜、流行面廣泛,發(fā)病率較高等特點(diǎn),分為甲、乙、丙、丁、戊型。以疲乏、食欲減退、肝腫大、肝功能異常為主要表現(xiàn),部分出現(xiàn)黃疸,無(wú)癥狀感染常見(jiàn)。甲肝和戊肝多為急性發(fā)病,預(yù)后良好;乙肝和丙肝易發(fā)生慢性化,危害較大,年齡越小,越容易慢性化;丁肝病毒在乙肝病毒感染的基礎(chǔ)上才可能感染。
二、肝炎流行現(xiàn)狀如何
目前為止,全球有3億左右的乙肝感染者,中國(guó)的乙肝感染人數(shù)為8600.7萬(wàn),感染人數(shù)居世界第一。乙肝和丙肝病毒慢性感染引發(fā)肝硬化和肝癌的風(fēng)險(xiǎn)極高。
三、乙肝的傳播途徑
甲肝和戊肝主要經(jīng)糞-口途徑傳播,水源或食物被污染可引起暴發(fā)流行,也可經(jīng)日常生活接觸傳播。乙肝、丙肝的傳播途徑包括:血液傳播(輸血及血制品、使用污染的注射器或針刺等);母嬰垂直傳播;性接觸傳播。丁肝的傳播途徑與乙肝相同,但在乙肝病毒感染的基礎(chǔ)上才可能感染。
四、預(yù)防
1、國(guó)家實(shí)施乙肝疫苗預(yù)防接種為主的控制策略。
接種乙肝疫苗是預(yù)防乙肝最簡(jiǎn)便、最經(jīng)濟(jì)、最有效、最安全的措施。全程接種乙肝疫苗后,約80%-95%的人群可產(chǎn)生免疫能力,保護(hù)效果可持續(xù)20年以上
(1)哪些人群需要接種乙肝疫苗?
乙肝易感人群均應(yīng)接種乙肝疫苗,主要包括新生兒、嬰幼兒、15歲以下未免疫人群和其他乙肝感染高危人群中的易感者(包括醫(yī)護(hù)人員,經(jīng)常接觸血液或分泌物的人員,托幼機(jī)構(gòu)工作人員,乙肝病人、病毒攜帶者的配偶等家庭成員及其他密切接觸者,器官移植患者,經(jīng)常接受輸血或血制品者,免疫功能低下者,易發(fā)生外傷者,性亂或多性伴者,靜脈內(nèi)注射毒品者等)。(2)乙肝疫苗常規(guī)接種幾次?新生兒應(yīng)如何接種?
乙型肝炎疫苗全程免疫共需三劑次,按照0、1、6月免疫程序接種。對(duì)于新生兒,需要出生后24小時(shí)內(nèi)接種首劑乙肝疫苗,1月齡和6月齡時(shí)接種第2及第3劑乙肝疫苗。
乙肝表面抗原(HBsAg)陽(yáng)性母親的新生兒,應(yīng)在出生后24小時(shí)內(nèi)及1個(gè)月時(shí)分別注射乙型肝炎免疫球蛋白 (HBIG),劑量應(yīng)≥100 IU;出生時(shí)在不同部位接種10 μg重組酵母或20μg中國(guó)倉(cāng)鼠卵母細(xì)胞 (CHO) 乙型肝炎疫苗,在1個(gè)月和6個(gè)月時(shí)分別接種第2和第3針乙型肝炎疫苗,可顯著提高阻斷母嬰傳播的效果。
2、防止病從口入,預(yù)防甲肝和戊肝
甲肝和戊肝病毒主要經(jīng)消化道傳播,注意飲食和飲水衛(wèi)生、防止“病從口入”,可預(yù)防甲肝和戊肝病毒感染。另外,還可以通過(guò)接種甲肝疫苗的方法預(yù)防控制甲肝的發(fā)生和流行。
3、切斷傳播途徑,預(yù)防丙型肝炎
丙肝目前雖然無(wú)法通過(guò)接種疫苗進(jìn)行預(yù)防,但通過(guò)采取有效措施(如使用安全的血液制品、不共用注射器、避免不潔醫(yī)療行為等),是完全可以預(yù)防的。
五、溫馨提示
1、日常生活、工作、學(xué)習(xí)接觸不會(huì)傳播乙肝和丙肝病毒。
2、乙肝病毒表面抗原陽(yáng)性者可結(jié)婚、生育。
3、我國(guó)已明確取消了入學(xué)、就業(yè)乙肝體檢項(xiàng)目。
4、防治肝炎是全社會(huì)共同的責(zé)任。
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