【隨著自我健康意識的提高和醫(yī)學(xué)知識的普及，女性對乳腺健康狀況也越來越關(guān)注，很多女性朋友將定期體檢作為自我保健的重要方式之一，而乳腺超聲檢查就是不二的選擇。但當(dāng)看到自己的檢查結(jié)果顯示：BI-RADS分類，有人一頭霧水，有人卻自我慌亂！那BI-RADS分類到底是什么意思呢？】
首先，我們來了解下乳腺是什么？
“乳房”在醫(yī)學(xué)上叫做乳腺，乳腺呢，通俗點講，就像我們市場里的葡萄，一串葡萄通常很多分支（輸乳管），分支又有小分支（小導(dǎo)管），小分支上結(jié)了許許多多的葡萄（腺泡細(xì)胞）。這些腺泡細(xì)胞用于分泌和貯存乳汁，當(dāng)小寶寶要喝奶的時候，乳汁就會通過小分支輸送到上一級分支，最后到達(dá)乳頭。當(dāng)然，除了這些主要結(jié)構(gòu)，外周還有脂肪、淋巴結(jié)、血管等等。這些結(jié)構(gòu)都有可能產(chǎn)生病變，就像葡萄會爛一樣。
什么是BI-RADS分類？
機智的人類利用超聲波在乳腺組織中傳播、經(jīng)過聲波反射等原理，將獲得的信息綜合分析形成圖像，根據(jù)圖像顯示的病灶的大小、形態(tài)、方位、邊緣、回聲模式及后方回聲特征等判斷病變的性質(zhì)，這就是乳腺超聲了。乳腺BI-RADS（Breast Imaging Reporting And Data System）分類是美國放射學(xué)會（ACR）制定并推薦的“乳腺影像報告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)”，是乳腺影像學(xué)檢查分類評估標(biāo)準(zhǔn)，目的是使乳腺病灶描述和報告術(shù)語標(biāo)準(zhǔn)化，降低乳腺影像解讀中的混淆，利于臨床醫(yī)師、影像醫(yī)師及患者之間的交流。
所以，它也在一定程度上體現(xiàn)了醫(yī)院的專業(yè)性！如果看到你的影像報告上標(biāo)了這幾個字母和數(shù)字組合在一起，那么“恭喜你”找到了一家靠譜的醫(yī)院和靠譜的超聲醫(yī)生。
BI-RADS分類共分0-6類
我們可以用表情包來比喻下：
是不是很通俗易懂呢！
0級-不完整的評估（不能有效評價病變或檢查不滿意）
0級：需要召回，結(jié)合其他檢查后再評估。說明檢查獲得的信息可能不夠完整。鉬靶上較常用到， 超聲則很少使用該分類，常因初次超聲檢查，無法與以前的情況對比，需要結(jié)合鉬靶檢查，如果鉬靶和超聲都不具特異性，則建議MRI檢查，如：難以鑒別術(shù)后瘢痕與癌腫復(fù)發(fā)，或臨床能觸及腫塊但超聲無法清晰顯示時。
1級-陰性，定期隨訪
1級：陰性，無異常發(fā)現(xiàn)（組織顯示正常、無結(jié)構(gòu)紊亂、無腫塊、無鈣化），依年齡常規(guī)隨訪
2級-確定良性，定期隨訪
2級：考慮良性改變，建議定期隨訪（如每年一次）。包括肯定的乳腺良性腫塊（如單純囊腫、腺體內(nèi)脂肪小葉、2年隨訪無改變的纖維腺瘤）、乳房內(nèi)淋巴結(jié)、假體、恒定不變的術(shù)后改變等
3級-良性可能性大，短期隨訪（6個月）；惡性幾率小于2%
3級：良性疾病可能，但需要縮短隨訪周期（如3～6個月一次）。2年隨訪無變化者歸為BI-RADS 2級。包括很可能是纖維腺瘤的腫塊以及復(fù)合囊腫、蔟狀微小囊腫。包含以下超聲特征：橢圓形、與皮膚平行、邊界清楚銳利、后方回聲增強或無變化、無周圍組織改變
4級-可疑惡性，需要進(jìn)行活檢。（4a，可能性3%~49%；4b，可能性50%~89%）
4級：可疑異常(惡性風(fēng)險3-94%)，需組織學(xué)活檢，根據(jù)風(fēng)險進(jìn)一步細(xì)分為4a 低度可疑、4b 中度可疑、4c 高度可疑，但沒給出具體的亞級分級標(biāo)準(zhǔn)。
根據(jù)惡性主要特征：毛刺狀邊緣，不平行于皮膚，微鈣化；次要特征: 形態(tài)不規(guī)則，邊緣模糊，微小分葉，邊緣成角，混合回聲，導(dǎo)管擴張，后方衰減等進(jìn)行綜合評估。（一般而言,那些看起來像腺瘤,但又有一些不舒服,比如有1項次要惡性特征,如邊緣模糊等,則評估為4a,導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤和膿腫一般也歸為4a;而看上去很難鑒別良惡性,比如有2項次要惡性特征或1項主要惡性特征的評為4b;如果傾向于惡性,但又不是最典型惡性的則評為4c）
5級-高度可疑惡性，惡性幾率大于等于95%；采取治療。
5級：高度懷疑惡性，惡性風(fēng)險>95%，需組織學(xué)活檢。
聲像圖符合以下3條或3條以上：1.形態(tài)不規(guī)則,邊緣不完整[模糊、微小分葉、成角、毛刺]；2.與皮膚不平行；3. 高回聲暈征；4.明顯低回聲；5.后方衰減；6. 周圍組織改變(Cooper氏韌帶變直和增厚，皮膚增厚或凹陷，正常結(jié)構(gòu)分層中斷或消失)；7.微鈣化
6級-活檢已經(jīng)證實的乳腺癌
6級：已經(jīng)由病理證實為惡性病變。
如果你剛剛體檢過或曾經(jīng)做過檢查，請對照下，如果是4類及以上就趕緊在正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行超聲引導(dǎo)下穿刺活檢，再找乳腺科醫(yī)生綜合判斷！
超聲報告上BI-RADS分類很高是不是就確診是癌了？
值得一提的是，乳腺超聲報告即使BI-RADS分類很高，也未必一定就是乳腺癌，需要進(jìn)行超聲引導(dǎo)下穿刺病理學(xué)檢查確診，必要時還要結(jié)合其他影像檢查綜合考慮，才能制定出最精準(zhǔn)的治療方案；即使確診為乳腺癌，也有多種治療方法，不要盲目悲觀，選擇正規(guī)的醫(yī)療機構(gòu)，配合醫(yī)生做好系統(tǒng)的治療是關(guān)鍵!
對于1類和2類的結(jié)論是沒有惡性風(fēng)險的，我們不必太在意，平時做常規(guī)體檢即可；3類結(jié)節(jié)即存在一定惡性風(fēng)險，需要我們短期隨訪；4類及5類結(jié)節(jié)惡性風(fēng)險較高，均需要結(jié)合組織活檢進(jìn)一步確診；6類是已通過組織活檢證實為惡性性質(zhì)的結(jié)節(jié)，需要臨床治療。
另一個重點大家也要好好看看哦！超聲診斷目前不提示乳腺增生癥了。因為乳腺增生癥可表現(xiàn)為多種影像學(xué)改變：包括單純性囊腫、腺瘤樣結(jié)節(jié)、腺病改變等，這些改變在BI-RADS分類中已經(jīng)納入不同類別。針對未發(fā)現(xiàn)占位的乳腺，超聲結(jié)論均分到BI-RADS ：１類。
那大家會說超聲報告上都已經(jīng)寫明白了，是不是就確診了？
非也非也，影像學(xué)檢查是診斷不可或缺的一部分，但還需要臨床醫(yī)生結(jié)合具體情況、必要時結(jié)合其他檢查作出綜合分析 ，才能給出診療建議。拿到超聲報告，先去問醫(yī)生，有病治療無病安心。即使確診為乳腺癌，也有多種治療方法。不要盲目悲觀，選擇正規(guī)的醫(yī)療機構(gòu)，配合醫(yī)生做好系統(tǒng)的治療是關(guān)鍵。
說了這么多，各位女神們是不是已經(jīng)學(xué)會怎樣看乳腺的超聲報告啦，那小編的任務(wù)就順利完成了哦！感謝各位的認(rèn)真學(xué)習(xí)！再次提醒各位姐妹們要定時進(jìn)行乳腺超聲檢查，有問題及時咨詢?？漆t(yī)生，千萬別耽誤了！
#關(guān)愛乳房 解除“胸”險
從科學(xué)角度來看，即便是身體沒有任何異常，也應(yīng)定期進(jìn)行防癌篩查，尤其是高危人群，比如有癌癥家族史、不良生活和飲食習(xí)慣等人群，更應(yīng)定期到醫(yī)院進(jìn)行檢查，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。
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