宮頸癌是女性常見的惡性婦科腫瘤。世界衛(wèi)生組織研究估算結(jié)果表明，2020年中國宮頸癌新增病例約11萬人，死亡人數(shù)約6萬人,分別約占全球發(fā)病和死亡總數(shù)的18%和17%。宮頸癌已經(jīng)成為僅次于乳腺癌的女性第二殺手。宮頸癌患者早期多無明顯異常癥狀，往往一經(jīng)查明就已經(jīng)惡化，嚴(yán)重威脅生命健康。
根據(jù)29個省、市，自治區(qū)回顧調(diào)查我國宮頸癌死亡率占總癌癥死亡率的第四位，占女性癌的第二位。宮頸癌患者的平均發(fā)病年齡，各國、各地報道也有差異，我國發(fā)病年齡以40～50歲為最多，60～70歲又有一高峰出現(xiàn)，20歲以前少見。
一、患宮頸癌后的癥狀
01、陰道出血
早期多為接觸性出血；中晚期為不規(guī)則陰道流血。出血量根據(jù)病灶大小、侵及間質(zhì)內(nèi)血管情況而不同，若侵襲大血管可引起大出血。
年輕患者也可表現(xiàn)為經(jīng)期延長、經(jīng)量增多；老年患者常為絕經(jīng)后不規(guī)則陰道流血。
一般外生型較早出現(xiàn)陰道出血癥狀，出血量多；內(nèi)生型較晚出現(xiàn)該癥狀。
02、陰道排液
多數(shù)患者有陰道排液，液體為白色或血性，可稀薄如水樣或米泔狀，或有腥臭。
晚期患者因癌組織壞死伴感染，可有大量米湯樣或膿性惡臭白帶。
03、晚期
根據(jù)癌灶累及范圍出現(xiàn)不同的繼發(fā)性癥狀。如尿頻、尿急、便秘、下肢腫痛等；癌腫壓迫或累及輸尿管時，可引起輸尿管梗阻、腎盂積水及尿毒癥；
晚期可有貧血、惡病質(zhì)等全身衰竭癥狀。降低血壓的簡單而有效的方法。
二、宮頸癌高發(fā)人群是哪些？
有過性生活的女性都有患宮頸癌的潛在風(fēng)險，高危人群包括：
高危型HPV持續(xù)感染者；
過早發(fā)生性行為的女性；
多性伴或性伴有多性伴的女性；
早婚、早孕、多孕、多產(chǎn)的女性；
個人衛(wèi)生習(xí)慣不好的女性；
免疫力低下、免疫抑制的女性；
有子宮頸癌家族史的女性；
有子宮頸癌前病變史的女性；
其他，如長期口服避孕藥、吸煙、營養(yǎng)不良等。
三、如何預(yù)防宮頸癌
和普通癌癥不一樣的是，宮頸癌是唯一明確病因的惡性腫瘤。超過90%的宮頸癌都是HPV病毒感染引起的。在它的眾多分類中，像HPV16、HPV18這樣的高危病毒，在經(jīng)過持續(xù)感染以后，會慢慢發(fā)展成癌癥，99.7%的宮頸癌都拜高危型所賜，其中最典型的就是宮頸癌。
宮頸癌的預(yù)防措施主要有：
01、遠(yuǎn)離危險因素
近幾年，患宮頸癌女性的年齡越來越年輕。之前宮頸癌多發(fā)于35歲以上的婦女，45歲到49歲較多，現(xiàn)在很多發(fā)病的女性才只有20多歲。
長期口服避孕藥、家族遺傳、婦科檢查器械造成的傷害也會增加子宮頸癌發(fā)病的風(fēng)險。如果你符合以上條件，一定要做好定期檢查。
宮頸癌早期是不影響懷孕的，如果懷孕前沒做好檢查，寶媽在患有宮頸癌的情況下懷孕，會加速宮頸癌的惡化。
02、定期檢查
宮頸癌從早期的炎癥再到最后的惡性病變需要6到8年，以目前的醫(yī)療手段，在炎癥期間就檢查出來的話，治愈根本不是問題。
根據(jù)研究顯示，宮頸癌最開始的一期狀態(tài)，治愈率可以達(dá)到80%到90%，二期時是60%到70%，進(jìn)入三期還能有40%到50%，但發(fā)展到四期只有10%了。由此可見，早發(fā)現(xiàn)、早治療是非常必要的。宮頸癌早期幾乎沒有任何不適。等發(fā)現(xiàn)陰道不規(guī)律出血的時候，宮頸癌就已經(jīng)到二期了，危險性大大增加。
一般建議有性生活之后開始每年檢查1次，如果連續(xù)3年陰性，可以3年檢查1次。宮頸癌篩查包括TCT和HPV檢查。一般建議有性生活之后開始每年檢查1次，如果連續(xù)3年陰性，可以3年檢查1次。如果每年都檢查可以更準(zhǔn)確一些，一直檢查至絕經(jīng)以后。絕經(jīng)以后可以適當(dāng)放寬檢查間隔時間，一般要檢查終身。
03、重視宮頸慢性疾病的防治
積極治療宮頸糜爛、宮頸不典型增生等疾病。
04、及時接種HPV疫苗
目前宮頸癌是唯一一個可以用疫苗進(jìn)行預(yù)防癌癥。宮頸癌疫苗主要是通過預(yù)防宮頸感染HPV病毒，進(jìn)一步預(yù)防宮頸癌的發(fā)生。目前已經(jīng)證實宮頸HPV高危型持續(xù)性的感染，有可能會導(dǎo)致宮頸病變的發(fā)生。目前臨床上主要針對宮頸癌預(yù)防HPV感染的疫苗，主要有國產(chǎn)2價疫苗、進(jìn)口2價、進(jìn)口4價和9價疫苗。
二價疫苗：2價可預(yù)防HPV1618高危病毒型別，可預(yù)防84.5%宮頸癌的發(fā)生，性價比最高。
四價疫苗：可預(yù)防HPV1618高危病毒型別和611低危病毒型別，可接種年齡為9-45歲，可預(yù)防84.5%宮頸癌的發(fā)生和90%尖銳濕疣（性?。┑陌l(fā)生，在預(yù)防宮頸癌的作用上與2價相當(dāng)。
九價疫苗：可預(yù)防HPV1618611 3133455258九種病毒型別，可接種年齡為9-45歲，可預(yù)防90%宮頸癌的發(fā)生和90% （性?。┑陌l(fā)生。
*高危型 HPV：可以導(dǎo)致女性宮頸癌、陰道癌和會陰癌；
*低危型 HPV：不致癌，但會導(dǎo)致贅生物，也就是俗稱的「菜花」。在高危型 HPV 中，16 型和 18 型屬于“頭號通緝犯”，它倆導(dǎo)致的宮頸癌占到 HPV 感染相關(guān)宮頸癌的70~80%。
四、9~14歲女孩,是HPV疫苗接種最佳人群
2020年11月17日，世界衛(wèi)生組織（WHO）發(fā)布了《加速消除宮頸癌全球戰(zhàn)略》，大會提出要實現(xiàn)這個目標(biāo)離不開三個關(guān)鍵措施：疫苗接種、篩查和治療。在中國，宮頸癌發(fā)病情況呈逐漸上升和年輕化趨勢，與此同時，我國9～14歲女孩HPV疫苗接種率不足1%。“根據(jù)研究和國內(nèi)外指南推薦，HPV疫苗接種最佳人群是9～14歲女孩，15～45歲女性同樣也有必要接種，越早接種效果越好。
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