6月26日，家住安源區(qū)茶亭里的84歲吳奶奶，在萍鄉(xiāng)市第三人民醫(yī)院急診綜合內(nèi)科的精心救治下，臨床治愈出院了。
1個(gè)月前，吳奶奶因“咳嗽、呼吸困難”至市某醫(yī)院診斷為“肺部感染并呼吸衰竭”，并收入ICU救治，效果不理想，自動(dòng)出院。之后病情逐漸加重，咳痰無力，并出現(xiàn)意識(shí)障礙，病情危重。家人獲悉市第三人民醫(yī)院在診治呼吸系統(tǒng)疾病有較好的技術(shù)，抱著“試一試”的態(tài)度，將母親送到醫(yī)院急診ICU。
入院時(shí)，患者呈嗜睡狀態(tài)，動(dòng)脈血?dú)夥治鍪荆篜H7.2，二氧化碳分壓116.6mmHg，動(dòng)脈血氧分壓60mmHg，已經(jīng)符合建立人工氣道、有創(chuàng)機(jī)械通氣的指征。與家屬充分交待病情及診療計(jì)劃，考慮老人高齡狀態(tài)、氣管插管風(fēng)險(xiǎn)等，家屬拒絕上述操作。鑒于此種情況，重癥醫(yī)學(xué)科主任劉毅、急診科主任張翊欣考慮患者存在無創(chuàng)正壓通氣呼吸支持禁忌征，決定行經(jīng)鼻濕化高流量吸氧(HFNC)進(jìn)行呼吸支持并隨時(shí)準(zhǔn)備有創(chuàng)通氣，優(yōu)化抗菌及營養(yǎng)治療方案、精細(xì)液體管理。余華護(hù)士長與全體醫(yī)師帶領(lǐng)全科護(hù)士24小時(shí)守護(hù)，翻身拍背、擦浴等。
通過4天的精心救治，吳奶奶神志逐漸清楚，咳嗽、呼吸困難明顯好轉(zhuǎn)，二氧化碳分壓逐漸下降，但仍未達(dá)到脫離呼吸支持的標(biāo)準(zhǔn)。為了鍛煉患者自主呼吸功能，囑咐家屬購買“氣球”，要求吳奶奶按時(shí)按量“吹氣球”，通過3天“吹氣球活動(dòng)”，患者呼吸功能及各項(xiàng)指標(biāo)明顯好轉(zhuǎn)，終于順利脫離高流量氧療，6月26日臨床治愈出院，歸家后起居生活恢復(fù)正常。
出院之日，家人對(duì)市三醫(yī)院贊不絕口，他說：“把老母親送到三醫(yī)院來，是明智決定，而且沒想到，‘吹氣球’這么神奇，還能治病。”
萍鄉(xiāng)市第三人民醫(yī)院急危重癥醫(yī)學(xué)科
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