近日，萍鄉(xiāng)市第三人民醫(yī)院心內(nèi)科介入治療水平獲得新突破，在心內(nèi)科黃春平主任的指導(dǎo)下，心內(nèi)科鄧優(yōu)主任及科室團(tuán)隊(duì)的共同努力下，萍鄉(xiāng)市第三人民醫(yī)院心內(nèi)科完成首例冠狀動(dòng)脈慢性完全閉塞病變（CTO）手術(shù)。
患者男性，46歲。因慢性心力衰竭，為尋求進(jìn)一步治療，前來(lái)就診。入院后冠脈造影檢查顯示：前降支近段狹窄70%，中段、遠(yuǎn)段可見(jiàn)斑塊；回旋支遠(yuǎn)段狹窄80％；右冠近段閉塞。
.jpg)
.jpg)
術(shù)前術(shù)后造影對(duì)比
因患者有慢性心力衰竭、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病且存在冠脈病變，如果不為病人開(kāi)通閉塞血管，以后病人將出現(xiàn)心力衰竭，甚至心源性猝死?？紤]到開(kāi)通閉塞的冠脈血管會(huì)給患者帶來(lái)長(zhǎng)期受益，不但緩解病人的心絞痛癥狀，還能預(yù)防心力衰竭、心源性猝死的可能。
經(jīng)與患者及家屬充分溝通同意后，黃春平主任與鄧優(yōu)主任一起，共同制定科學(xué)周密的手術(shù)計(jì)劃，為患者嘗試開(kāi)通閉塞冠脈行血運(yùn)重建治療。在微導(dǎo)管輔助下導(dǎo)絲通過(guò)閉塞冠脈血管，于病變部位成功植入4枚支架，重復(fù)造影見(jiàn)支架無(wú)狹窄，無(wú)血栓影，患者血運(yùn)重建成功，手術(shù)順利完成，術(shù)中術(shù)后患者無(wú)不適感覺(jué)，現(xiàn)已順利出院。
什么是CTO病變？
CTO（Chronic TotalOcclusion）病變是指冠狀動(dòng)脈閉塞在3個(gè)月以上的病變，約占所有介入治療中的15—20%。由于閉塞時(shí)間長(zhǎng)，且經(jīng)常合并鈣化、迂曲，所以難度大，成功率低，一直以來(lái)是介入醫(yī)生最具挑戰(zhàn)的病變，被稱為冠脈介入需要攻克的“最后堡壘”。成功開(kāi)通CTO病變可緩解患者心絞痛癥狀，改善左室功能，穩(wěn)定心肌的電活動(dòng)，進(jìn)而增強(qiáng)患者對(duì)未來(lái)冠脈事件的耐受力。
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
