近日，萍鄉(xiāng)市第三人民醫(yī)院成功實施了首例全麻硬質(zhì)支氣管鏡下腫瘤切除術(shù)，手術(shù)順利，患者及家屬對手術(shù)效果非常滿意，對我院呼吸介入團(tuán)隊的技術(shù)水平予以了高度肯定。
患者周某，男性，58歲，因活動后氣促1月入住醫(yī)院呼吸二科，行支氣管鏡檢查確診為右側(cè)支氣管肺癌。市三醫(yī)院呼吸內(nèi)科學(xué)科帶頭人李鷹紀(jì)委書記、呼吸二科主任戴希友、副主任陳佳認(rèn)真組織了病例討論，認(rèn)為：根據(jù)胸部CT及支氣管鏡等檢查結(jié)果，明確為晚期肺癌，已無胸外科手術(shù)指征。但患者年齡不大，既往身體狀況較好，現(xiàn)因腫瘤組織堵塞右側(cè)支氣管導(dǎo)致氣急癥狀明顯，肺功能顯示為重度阻塞性通氣功能障礙，患者活動能力明顯下降。后續(xù)綜合治療必須先切除氣道腫瘤，盡快解除氣道梗阻，緩解患者氣急癥狀，為放化療創(chuàng)造條件，提高患者對放化療后不良反應(yīng)的耐受能力，改善生活質(zhì)量。經(jīng)分析，該患者為中央氣道腫瘤，腫瘤組織侵犯面積大，表面血管豐富，因而出血、窒息的風(fēng)險極大。為提高手術(shù)安全性，決定在硬支氣管鏡下行切除術(shù)，但操作難度大，麻醉要求高，這對醫(yī)生的技術(shù)水平提出了更高的要求。術(shù)前麻醉科對患者進(jìn)行了系統(tǒng)評估，在與患者及家屬充分溝通后，醫(yī)院介入團(tuán)隊制定了周密的手術(shù)方案，決定擇期實施手術(shù)。
8月27日下午，在江西省胸科醫(yī)院馮劍雄教授的指導(dǎo)下，李鷹紀(jì)委書記親自帶領(lǐng)實施手術(shù)，內(nèi)鏡中心、呼吸二科、麻醉科醫(yī)護(hù)人員密切配合，憑借多年積累的氣管鏡下介入治療經(jīng)驗，順利完成了手術(shù)，術(shù)后腫物根部管壁平整，氣道通暢，術(shù)后患者恢復(fù)良好，胸悶氣急癥狀完全消失，效果立竿見影，準(zhǔn)備擇期行術(shù)后放化療等綜合治療。
據(jù)了解，硬支氣管鏡下中央氣道腫瘤切除術(shù)屬于高難度，高風(fēng)險的介入手術(shù)，在萍鄉(xiāng)地區(qū)屬首次開展。近年來，在江西省胸科醫(yī)院長期的幫扶指導(dǎo)下，醫(yī)院的胸科診治水平提高非常明顯，手術(shù)的成功開展，標(biāo)志著該院呼吸內(nèi)科在呼吸介入治療領(lǐng)域又達(dá)到了新的高度，以前這樣的患者需要到省會城市甚至外省進(jìn)行治療，如今可就近就醫(yī)，為萍鄉(xiāng)地區(qū)的患者提供了方便，帶來了福音，也減輕了患者家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。也體現(xiàn)了萍鄉(xiāng)市第三人民醫(yī)院緊跟時代步伐、積極開展醫(yī)療新技術(shù)的熱情，更彰顯了三院呼吸人的醫(yī)者仁心、大醫(yī)精誠。
供稿：呼吸二科陳佳
編輯：宣教科
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