彭叔叔一年前發(fā)現(xiàn)自己小便的時(shí)候出現(xiàn)血尿,有時(shí)還能自行緩解,便沒(méi)有重視。后因疫情影響,一直未到大醫(yī)院住院治療。中間有吃中藥,但一直沒(méi)有完全好轉(zhuǎn),于是到萍鄉(xiāng)市第三人民醫(yī)院泌尿外科就診。
檢查診斷
入院后醫(yī)生考慮泌尿系腫瘤可能性大,予完善相關(guān)檢查,行泌尿系增強(qiáng)CT檢查:右腎腎盂CA可能。行膀胱、輸尿管、腎盂鏡檢:腎盂內(nèi)見(jiàn)菜花樣腫物,取組織行病理檢查。
病理檢查結(jié)果:右腎盂低級(jí)別乳頭狀尿路上皮癌。
手術(shù)治療方案
醫(yī)院副院長(zhǎng)吳石萍、泌尿外科巫琪主任帶領(lǐng)的泌尿外科團(tuán)隊(duì)經(jīng)討論后決定為患者行全麻腹腔鏡下右側(cè)腎根治性切除術(shù)+輸尿管全長(zhǎng)切除術(shù)+膀胱袖式切除術(shù)。腹腔鏡手術(shù)相較傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)具有創(chuàng)傷小,恢復(fù)快的特點(diǎn)。
手術(shù)在麻醉醫(yī)師保駕護(hù)航下由巫琪主任主刀,周航副主任醫(yī)師、徐羽主治醫(yī)師協(xié)助下,按術(shù)前制定的手術(shù)方案順利完成,術(shù)后病理報(bào)告:
術(shù)后第二天,彭叔叔即可下床活動(dòng),尿液顏色為淡黃色,術(shù)后第五天、第六天分別拔除各引流管及尿管,彭叔叔排尿順暢,無(wú)血尿情況,康復(fù)出院,臨行時(shí)特意送上錦旗以表謝意!
腎盂癌介紹
腎盂癌,是起源于腎盂或腎盞上皮的一種惡性腫瘤,其發(fā)病率約占腎腫瘤的10%左右。病理上,腫瘤多為移形細(xì)胞癌,少數(shù)為鱗狀細(xì)胞癌和腺癌,腫瘤可呈乳頭狀、菜花狀或廣基浸潤(rùn)生長(zhǎng),且有沿黏膜表面浸潤(rùn)種植的傾向。治療以手術(shù)為主,切除病腎及全段輸尿管,包括輸尿管開(kāi)口旁的部分膀胱,以防止輸尿管殘端內(nèi)再發(fā)生腫瘤。