萍鄉(xiāng)市第三人民醫(yī)院神經(jīng)外科完成了一例復(fù)雜顱內(nèi)動脈瘤患者的救治，將患者顱內(nèi)的“不定時(shí)炸彈”成功排除，挽救了患者生命。
病例回顧
患者，女性，76歲，因突發(fā)頭痛伴惡心嘔吐入院，行顱內(nèi)CT提示“蛛網(wǎng)膜下腔出血”、腦血管造影術(shù)（DSA）提示“左側(cè)后交通動脈瘤”，動脈瘤呈現(xiàn)不規(guī)則形態(tài)，非常可能再次破裂出血危及生命。
考慮到患者年齡大、體質(zhì)差，不能耐受傳統(tǒng)的開顱動脈瘤夾閉手術(shù)治療方式，神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)決定予以介入治療，為患者救治最佳方案。得到了家屬的信任與理解，于入院當(dāng)晚，在神經(jīng)外科主任陳春輝、副主任陳達(dá)及手術(shù)室麻醉科全體同仁的配合下行顱內(nèi)動脈瘤彈簧圈介入栓塞術(shù)，術(shù)中再次造影顯示：顱內(nèi)動脈瘤完美填塞。
術(shù)后在重癥監(jiān)護(hù)室（ICU）的精心治療與護(hù)理下，次日即意識蘇醒，呼吸平穩(wěn)，順利轉(zhuǎn)回普通病區(qū)。通過內(nèi)分泌科、康復(fù)科等多學(xué)科協(xié)同治療，患者恢復(fù)情況良好，已康復(fù)出院。
顱內(nèi)動脈瘤科普
顱內(nèi)動脈瘤俗稱“隱藏在腦中不定時(shí)炸彈”，動脈瘤首次破裂出血死亡率高達(dá)30%，第二次出血死亡率翻倍甚至更高。動脈瘤高發(fā)年齡在40-60歲，而這個(gè)年齡段正是社會和家庭建設(shè)的骨干。因此及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)治療，才能避免發(fā)病造成的災(zāi)難。
顱內(nèi)動脈瘤多數(shù)是因?yàn)槟X動脈管壁局部的先天性缺陷和腔內(nèi)壓力增高而引起囊性膨出，是造成蛛網(wǎng)膜下腔出血的首位病因，是腦血管病中最危險(xiǎn)的一類。
動脈瘤能不能控制呢，除了年齡、性別、遺傳是發(fā)病的不可控因素，過度勞累、吸煙、酗酒、便秘、高血壓、糖尿病、高血脂、感染等情況均是可控因素。
希望每個(gè)人注意身體檢測，定期體檢，尤其是情緒容易激動，性子急，脾氣大的人群，如有不適，請盡早到正規(guī)醫(yī)院檢查，可以選擇頭頸部CTA(無創(chuàng))或DSA排查顱內(nèi)動脈瘤，我院影像科可優(yōu)先安排以上兩項(xiàng)檢查，千萬不要被腦血管上小小的漏洞所摧毀。醫(yī)院神經(jīng)外科亦可開展顱內(nèi)動脈瘤常規(guī)手術(shù)（開顱顱內(nèi)動脈瘤夾閉術(shù)）和介入手術(shù)（經(jīng)導(dǎo)管顱內(nèi)動脈瘤栓塞術(shù)），已成功救治了多例顱內(nèi)動脈瘤患者。
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